Tarievenlijst

 

De tarieven bij ZO! variëren van 30 euro tot 94 euro, afhankelijk van het product. De meeste zorg wordt rechtstreeks gedeclareerd bij je gemeente (18-) of je zorgverzekeraar (18+), mits zij een contract met ons hebben gesloten. Kijk op de tabbladen gemeente en basisverzekering voor informatie.

1. Afspraak via de online agenda

Als je snel en vrijblijvend wilt overleggen met een collega binnen de praktijk, kan je een afspraak in onze Online Agenda zetten. Een afspraak duurt 30 minuten en kosten €30. Deze vorm van hulp is zonder indicatie en zonder vergoeding. Wij leggen geen dossier aan voor deze afspraken.

2. Generalistische basis GGZ buiten contract

Met een verwijsbrief van je arts heb je recht op GBGGZ. Ook zonder contract heb je recht op een vergoeding van je zorgverzekeraar (als je ouder bent dan 18 jaar). Per verzekeraar en polis verschilt dan je vergoeding. Informeer hierover bij je verzekeraar. Onder de 18 jaar val je voor de vergoeding onder je gemeente. Als je gemeente geen contract met ons heeft, moet je overleggen met je gebiedsteam of je zorg bij ons mag krijgen.

De prestaties worden na afsluiting of na 12 maanden afgesloten en gefactureerd. Je stuurt je factuur naar je verzekeraar (bij 18+) of gemeente (bij 18-) en betaald ons binnen 30 dagen. Je verzekeraar of gemeente betaalt jou je vergoeding. Hou er rekening mee dat verzekeraars regelmatig jou niet alles vergoeden. Hou er rekening mee dat je gemeente kan eisen dat je ook een beschikking van je gebiedsteam hebt en alleen wil betalen aan een zorgverlener met een contract.

Onze prijzen voor 2017 zijn;

Generalistische Basis GGZ Kort (BK)         5 uur    (300 min)      €    472,65
Generalistische Basis GGZ Middel (BM)    8,3 uur  (500 min)     €    805,34
Generalistische Basis GGZ Intensief (BI) 12,5 uur (750 min)       €  1262,82
Onvolledig Behandeltraject  (intake zonder vervolg)                  €   192,92

-Als blijkt dat er toch niet sprake kan zijn van vergoede zorg, gelden de zelfbetaler tarieven.

3. Tarief PGB en vergoede zorg buiten contract

-PGB gespecialiseerde begeleiding € 78 (45 min contact, 15 min uitwerking)

-PGB behandeling gedragswetenschapper € 94 (45 min contact, 15 min uitwerking)

4. Tarief zelfbetaler*1

Je kan ook zorg krijgen zonder dat er een verwijzing, indicatie of vergoeding is gegeven. Bijvoorbeeld omdat je geen DSM notering wilt, er geen notering  is of omdat je hulp wilt welke niet vergoed wordt. Of omdat je buiten alle dossier van andere instanties en gemeenten wilt blijven. Ook als achteraf blijkt dat er niet is voldaan aan eisen voor vergoede zorg,  valt dit onder het tarief zelfbetaler. De formele term die wij hiervoor moeten gebruiken van de overheid is OZP (overig zorg product niet basispakket zorg). Het tarief  is door de NZA voor 2016 gemaximeerd op € 98. Ons maximum tarief is  €94.

Ons  tarief zelfbetaler is afhankelijk van het product en de kwalificatie van de zorgverlener. Het tarief varieert van € 30 tot € 94 euro. Ook alle zelfbetaler zorg binnen ZO! wordt aangeboden vanuit een multidisciplinaire toetsing binnen de individuele gezondheidszorg, beroeps- en tuchtrecht.  Bij zorg die je zelf betaald wordt je eigen risico binnen je zorgverzekering niet aangesproken.

30 euro

-je boeking via onze online agenda kost je 30 euro voor 30 minuten eenmalig overleg.

63 euro

-Studiesteun; ondersteuning bij planning, organisatie en uitvoering dagelijkse taken, door een docent speciaal onderwijs, psycholoog of orthopedagoog (60 min contact).

70 euro

-Neurofeedback (30 minuten contact) door psycholoog of orthopedagoog. Een aantal verzekeraars vergoed Neurofeedback. Controleer goed de voorwaarden in je polis.

-advies, coaching, hulp van sociaal-pedagogisch hulpverlener, docent of verpleegkundige (45 minuten contact)

-groepstraining of groepsbehandeling (75-90 minuten contact), bv. sova, mindfulness training. Per afzonderlijke training wordt een vast deelnamebedrag voor de hele training vastgesteld, afhankelijk van het aantal deelnemers. Hierdoor worden er vaak minder sessies in rekening gebracht.

75 euro

-testafname buiten verzekerde zorg, per 60 minuten contact en uitwerktijd (onder supervisie psycholoog/orthopedagoog)

Vaste testmodules;

  1. startgesprek, screening op klachten via vragenlijsten; €180
  2. Testonderzoek  informatieverwerking; onderzoek, observatie en rapportage naar intelligentieopbouw, geheugen en concentratie. Afname mogelijk in thuissituatie (binnen 45 min reistijd vanaf Leeuwarden). € 580
  3. Aanvullende testen; € 75 euro per contactuur en uitwerktijd.
  4. Gesprek over uitslagen en advies (50 minuten), eindrapportage; € 115

-Bij een no-show of niet binnen 24 uur afgemelde afspraak wordt 50% van de testmoduleprijs in rekening gebracht.

94 euro

-onderzoek, consult, advies of therapie  (45 minuten contact) bij psycholoog of orthopedagoog.

No show

Bij een no show of afmelding binnen 24 uur wordt €70 euro in rekening gebracht (of 50% van de prijs bij een testmodule).

5. Tarief zorg uit aanvullende verzekeringen

Voor kinderen en volwassenen zijn in aanvullende polissen soms extra vergoedingen opgenomen. Wij hanteren hierbij de tarieven zoals genoemd bij zelfbetaler zorg.

6. Tarief WMO

Met een beperkt aantal Friese gemeenten hebben wij contracten voor het leveren van WMO zorg. Wij factureren dan rechtstreeks aan hen binnen het contract. Als je ouder bent dan 18 jaar krijg je via het CAK een aanslag voor een inkomensafhankelijke eigen bijdrage.

7. BTW

Bovenstaande tarieven gelden voor medische verrichtingen in het kader van de individuele gezondheidszorg. Deze zijn vrijgesteld van BTW.

Voor opdrachten, scholing, supervisie, lezingen of onderzoek in het kader van vragen van derden (scholen, rechtbank e.d.) of overige BTW belaste opdrachten, gelden dezelfde tarieven plus 21% BTW.

 ————————————————————————————————————————————————————————————————————–

Vergoedingen *2

kinderen en jeugd (18-)

Vergoede zorg aan kinderen en jeugd is zorg welke wordt betaald door de gemeente waar de ouder of voogd woont.  Wij hebben contracten met diverse gemeenten. Je hebt een verwijsbrief van je huisarts, schoolarts of kinderarts nodig als het gaat om J-GBGGZ. Hiernaast kan je gemeente verplichten dat je ook nog een beschikking van je wijk- of gebiedsteam nodig hebt om voor vergoeding in aanmerking te komen.

Als de zorg binnen een contract valt sturen wij de factuur rechtstreeks naar je gemeente. De Friese gemeenten werken met een budgetplafond, waardoor er in de loop van het jaar een opnamestop kan zijn.

Als je zorg niet binnen een contract met je gemeente valt, krijg je zelf de factuur. Mogelijk kan je die dan niet bij je gemeente indienen, of spreekt je gemeente al van te voren iets met ons af. Voor de tarieven kan je kijken bij Tarief verzekerde zorg (als je een verwijsbrief hebt en DSM notering krijgt) of het zelfbetaler tarief (als je geen verwijsbrief en DSM notering hebt).

Een aantal zorgverzekeraars biedt via hun aanvullende polis ook vergoeding voor zorg aan kinderen en jeugd.

volwassenen (18+)

Verzekerde zorg is de zorg die wordt gegeven na verwijzing van je huisarts, bij een vermoeden van een DSM te noteren aandoening (diagnose). Er is een maximum aan het aantal contacten en beperking op de soort zorg wat mag worden ingezet. Sommige verzekeraars geven een budgetplafond, waardoor er in de loop van het jaar een opname stop kan zijn.

Verzekerde zorg in de generalistische basis ggz is door de overheid omschreven als een prestaties met een vast maximum aan in te zetten tijd en een maximum prijs. Afhankelijk van je probleem val je in 1 van de 4 prestaties; kort, middel, intensief of chronisch. (4,9 uur, 8,25 uur of 12,5 uur). Binnen deze uren vallen alle activiteiten; behandelcontacten, mailoverleg, telefonisch contact, onderzoek, vragenlijsten enz.

Als je bent verzekerd bij een verzekeraar die met ons een contract heeft gesloten is de zorg zonder kosten. Wel geldt je eigen risico.


*1 Volgens de eisen van het NZA hoort hier de volgende formulering bij; “OVP. Deze prijzen zijn van toepassing op consumenten waarvan de ziektekostenverzekeraar geen contract heeft afgesloten met de betreffende zorgaanbieder. Indien wel een contract is afgesloten met uw ziektekostenverzekeraar dan kunnen andere prijzen gelden.”

*2 Je kan geen rechten ontlenen aan deze informatie. Wij informeren je zo goed als mogelijk aan de hand van de informatie die ons bekend is. Overheid, gemeenten, gebiedsteams, ziektekostenverzekeraars en andere bepalende instanties kunnen anders besluiten, informatie anders interpreteren en regels veranderen. Als je nieuwe informatie hebt horen wij het graag.