STARTINFORMATIE EN ALGEMENE VOORWAARDEN
AANMELDING EN WACHTLIJST
Cliënten of hun ouders kunnen zichzelf rechtstreeks aanmelden via ons aanmeldformulier op de site. Je krijgt binnen 5 werkdagen (behalve in de schoolvakanties) een reactie. Wij werken niet met een wachtlijst. We kunnen of binnen enkele weken beginnen of kunnen niet starten binnen afzienbare tijd. In dit laatste geval adviseren we je elders hulp te zoeken, omdat lang wachten vaak niet verstandig is.
BEREIKBAARHEID
Op het algemene nummer 058 2800920 zijn wij beperkt bereikbaar, om onze tijd zo veel mogelijk te gebruiken voor onze directe zorgtaken. Wij zijn wel telefonisch bereikbaar, met uitzondering van de schoolvakanties, op dinsdag en donderdag van 9 uur tot 10 uur.
Op andere momenten zijn wij bereikbaar via het mailadres van een zorgverlener of via het contactformulier op de site.
Als je al cliënt bent bij ons kun je met je zorgverlener bellen op zijn of haar mobiele nummer. Als we niet direct kunnen opnemen, bellen wij je terug.
TARIEF
Het tarief voor alle verrichtingen op afspraak en tijdens kantoor uren voor 2011 is €89 per uur (45 minuten contact, 15 minuten administratie of 1 uur onderzoek/verwerking). Soms is een contact korter, als dit passend is in de behandeling. Er wordt drie kwartier berekend.
Voor contacten binnen de 1e lijn en een PGB krijg je zelf de factuur van ons en betaal je ons rechtstreeks. Via je verzekeraar krijg je een vergoeding (zie verder).
2e lijns GGZ contacten en Zorg in Natura contacten zijn zonder directe kosten voor de client (zie verder). Bij een PGB gelden de NZA tarieven (zie verder).
Telefonisch en e-mailconsult (anders dan voor het maken van afspraken), overleg met derden en eventuele reistijd wordt berekend naar rato volgens het dagtarief, afgerond in kwartieren.
Het verwerken van vragenlijsten en rapportage van derden wordt afzonderlijk berekend. Je kunt een schatting van de benodigde tijd vragen. De scoring en verwerking van vragenlijsten en eerdere rapportages bij aanmelding neemt meestal in totaal 1 extra sessie.
Een (neuro-) psychologisch onderzoek voor intelligentie, aandacht en geheugentaken neemt inclusief uitwerking 8 uren. Een ADHD onderzoek voor volwassenen neemt inclusief uitwerking 10 uren. Beide is los van het startgesprek, eindgesprek, aanvullende testen, dossieranalyse en eventueel overleg met derden. Tijdens het voorbereidende gesprek kan je hier verder naar vragen.
Rapportage in het kader van een onderzoek, advies, indicatiestelling, voortgangsrapportage of rapportage voor derden wordt berekend volgens het geldende uurtarief. Als je bij ons in zorg bent, wordt een eerste handelingsplan voor een externe indicatie berekend als 1 afzonderlijke sessie.
Bij contact buiten kantooruren (na 18.00 uur) en voor spoed in het weekeinde geldt een anderhalf tarief.
Afspraken die 24 uur van te voren worden afgezegd worden niet berekend.
VERGOEDINGEN algemeen
ZO! is een contractvrije praktijk voor 1e lijns en 2e lijns GGZ.
Als je een naturapolis hebt krijg je binnen de 1e en 2e lijn een beperkte vergoeding. Wij adviseren je om bij je ziektekostenverzekeraar een restitutiepolis af te sluiten.
De restitutiepolis is bij de meeste verzekeraars ongeveer 4 euro* per maand duurder. (bijvoorbeeld De Friesland Vrije Keus Polis, Menzis ZorgZO of Achmea Beter Af polis).
VERGOEDING 1e lijn
1e lijnscontacten kosten 89 euro per sessie en zijn voor vijf sessies opgenomen in je basisverzekering (eerstelijns psychologische hulp BIG en NIP). Je hebt een wettelijke eigen bijdrage van 20 euro per sessie. Als je aanvullend verzekerd bent heb je meer sessies die je verzekeraar vergoed. Ook ergotherapie (lid NVE) en dramatherapie (lid NVB en NVDT) zijn opgenomen.
Je hebt een verwijsbriefje van je huisarts, kinderarts of bureau jeugdzorg nodig. Volwassenen hebben een verwijsbrief van de huisarts nodig.
*Per verzekeraar verschillen de vergoedingen. De bedragen noemen wij zodat je een indicatie hebt van de kosten. Je kan geen rechten ontlenen aan de genoemde bedragen.
Vergoedingen 2e lijn
De 2e lijns GGZ contacten brengen wij onder bij Europsyche. Europsyche is een landelijke GGZ instelling. Je gegevens worden opgenomen in hun systeem en je bent dan formeel ook bij hun in zorg. Alle contacten lopen verder via ons. De facturatie gaan via Europsyche naar je verzekeraar.
Als je elders ook een 2e lijns behandeling hebt, moeten we kijken hoe en of de zorg bij ons kan worden gefinancierd. Je kan je andere behandelaars vragen welke DBC zij voor je geopend hebben, om te voorkomen dat wij eenzelfde DBC voor je openen.
Je hebt een verwijsbrief nodig van een arts voor 2e lijns GGZ. De verwijsbrief moet je naar ons opsturen, voordat wij kunnen afspreken. Ook hebben we een kopie van je legitimiatie bewijs nodig (van de ouders en jongeren 14 jaar en ouder) en moet je een verklaring ondertekenen dat je toestemming geeft dat Europsyche de factuur indient bij je verzekeraar. Bij minderjarigen worden de overige mensen uit het gezin waarmee wij contact hebben bijgeschreven als subclient.
Bij deze vorm van zorg krijg je een diagnose. Die kunnen wij met je vaststellen. De diagnose moet worden vermeld in de correspondentie met je verzekeraar (net zoals bij andere GGZ instellingen gebeurd).
Europsyche heeft niet met alle verzekeraars een contract. Een aantal verzekeraars vergoeden bij een naturapolis dan slechts 80%. Je hoeft ons dan niet bij te betalen.
Sommige verzekeraars vergoeden slechts 60%. In dat geval kunnen wij je niet in zorg nemen, om te voorkomen dat je wel bij moet betalen. Bij je verzekeraar kan je na gaan hoe de vergoeding is. Als je een restitutiepolis hebt, dan vergoed je verzekeraar ons wel volledig.*
Bij het niet komen op een afspraak binnen de 2e lijns zorg, zonder afmelding 24 uur van te voren worden 60 euro via Europsyche bij je in rekening gebracht.
*je kan geen rechten ontlenen aan de genoemde bedragen en percentages. Wij noemen ze zodat je een globale indruk kunt krijgen van de kosten.
PGB en Zorg in Natura vergoeding
Als je een AWBZ indicatie hebt voor begeleiding kun je onze zorg inkopen via je PGB of via Zorg in Natura. Bij Zorg in Natura wordt de betaling rechtstreeks via het zorgkantoor geregeld. Als de client ouder is dan 18 jaar kan via het CAK een inkomens afhankelijke eigen bijdrage opgelegd krijgen. Hierover kan je lezen op www.hetcak.nl
Binnen een PGB gelden maximum tarieven. De gewone begeleiding kost 62 euro per uur. Meestal geven wij gespecialiseerde begeleiding. We gebruiken dan het tarief wat van de NZA (Nederlandse Zorg Autoriteit) mag, namelijk 87,50 euro per uur. Ook bij andere vormen van begeleiding werken we met het hogere NZA tarief, maar met een maximum van 89 euro.
Op onze site, bij het zorgkantoor en op de site van de NZA kun je meer informatie vinden. Je zorgverlener kan je meer informatie geven.
NOTA ’s
Bij 1e lijns contacten en PGB krijgt je zelf de nota. De zorgverleners van ZO! factureren afzonderlijk. Iedere zorgverlener heeft een eigen rekeningnummer voor betaling.
Nota’s worden eens per maand verstuurd via ons administratiekantoor. Je bent zelf verantwoordelijk voor een tijdige betaling binnen 30 dagen na de factuurdatum.
Je verzekeraar betaalt niet aan ons; dat moet je zelf doen. Je nota stuur je door naar je verzekeraar, die jou je vergoeding geeft. Bij een niet tijdige betaling worden lopende afspraken opgeschort.
Het kan zijn dat we fouten hebben gemaakt bij het opstellen van de nota. Dit kun je overleggen met je eigen zorgverlener, die het kan aanpassen.
Als je bent vergeten te betalen krijg je een herinnering. Dit kost ons veel werk. Het bedrag wordt bij de 2e herinnering verhoogd met administratiekosten. Als je niet betaald dragen we de vordering over aan ons incassobureau.
Onze betalingsvoorwaarden zijn gedeponeerd via het NIP bij de Arrondissementrechtbank te Amsterdam (depotnummer 117/2000). Op verzoek kan kosteloos een exemplaar van de betalingsvoorwaarden worden toegezonden.
WAT DOET ZO!?
ZO! geeft zorg aan mensen die zelf ook een mening hebben. We werken samen met kinderen, jongeren en ouders om problemen te overwinnen. Waar nodig betrekken we ook school en anderen hierbij. We doen onderzoek, therapie, training, begeleiding, coaching enz.
WAT IS ZO!?
ZO! is een kleinschalig samenwerkingsverband van zelfstandige zorgverleners. Als cliënt heb je te maken met je eigen zorgverlener. Je kunt over alle onderwerpen rechtstreeks met je eigen zorgverlener contact opnemen via zijn of haar mailadres of mobiel nummer.
Als je iets aan een collega binnen ZO! wilt vragen of voorleggen is dat ook prima. Je bent wel in zorg bij 1 van ons, maar hiermee heb je ook toegang tot de rest.
WERKWIJZE
In de startfase gaan we kijken wat het probleem is en hoe we hier aan gaan werken. Ons uitgangspunt is simpel; als het klikt en werkt kun je zo lang blijven als nodig is. Als het niet klikt en werkt gaan we op zoek naar een zorgverlener waarmee het wel klikt en werkt.
Het belangrijkste wat je zelf moet doen is opletten of het voor jou klikt en opletten of het duidelijk is wat er gaat gebeuren. Kritische en eigenwijze cliënten stellen wij op prijs, dus zeg wat je vindt en wilt.
Als we het probleem duidelijk hebben, bespreken we hoe we hieraan gaan werken. Meestal zijn er een aantal contacten nodig voor we zover zijn.
Als we langer werken, zullen we regelmatig evalueren en de plannen bijstellen als dit nodig is. Ook jij kunt dit aankaarten.
In het contact proberen we duidelijk te zijn in wat de plannen zijn, waarom we dingen voorstellen enz. Toch kunnen we hierin tekortschieten. Als je vragen of opmerkingen hebt, hopen we dat je dit aangeeft. Het is belangrijk dat we een goede en open samenwerking krijgen.
VERTROUWELIJKHEID, TOESTEMMING & DOSSIER
Wat er in het contact of onderzoek naar voren komt is vertrouwelijk. Jongeren tussen 12 en 16 jaar moeten instemmen en worden geïnformeerd over het contact. Vanaf 16 jaar zijn jongeren hierin zelfstandig.
Overleg van ons met anderen of inzage van anderen in het dossier kan alleen na toestemming. Bij extremen kan er worden afgeweken.
Zorgverleners van ZO! overleggen binnen de praktijk en delen elkaars informatie en dossiers, vanuit een gedeeld beroepsgeheim met elkaar om tot een goede afstemming en kwaliteit van handelen te komen.
Gegevens worden opgenomen in een dossier, wat ter inzage voor je is. Wij zijn niet aangesloten op het elektronisch patiëntendossier, waarmee inhoudelijke informatie wordt uitgewisseld met anderen. Volgens wettelijke regels moeten wij je dossier 15 jaar bewaren. Je mag vernietiging van je dossier vragen.
Een rapportage maken we eerst in concept, wat je kunt wijzigen en aanvullen. Pas na jou fiat is een conceptrapport een formeel rapport in je dossier. Jij krijgt een exemplaar. Met jouw toestemming kan het dan naar derden gaan. Zo hou je controle over je informatie.
Als je zorg van ons krijgt binnen de 2e lijns GGZ, dan loopt dat via Europsyche (een landelijke GGZ instelling) en ben je ook daar client. Je gegevens, als diagnose en aantal contacten, worden dan (net als bij andere GGZ instellingen), doorgegeven aan je verzekeraar in het kader van de Diagnose Behandel Combinatie. Je gegevens staan dan ook in het dossier bij Europsyche.
Bij ons op de praktijk hangen camera’s in de gang om het pand en de spullen te bewaken. De opnamen zijn geen onderdeel van je cliëntendossier.
BEHANDELPLAN
Als we langer werken en sprake is van behandeling of begeleiding bespreken we wat we gaan doen en hoe we dit gaan doen. Formeel is er dan sprake van een behandelplan. Volgens regelgeving moet het behandelplan in je dossier zitten. Je moet ook expliciet toestemming geven voor het plan.
Het komt ook regelmatig voor dan ouders of jongeren liever geen rapportage of extern schriftelijk verslag willen. Dat mag. We noteren dat onze onderlinge plannen en werkafspraken in de aantekeningen i.p.v. in een expliciet rapport.
AKKOORDVERKLARING VAN BEIDE OUDERS MET GEZAG
Bij kinderen tot 16 jaar moeten beide ouders (als ze beide ouderlijk gezag hebben) toestemming geven voor contact. Als een kind bij beide ouders woont, is dit vanzelfsprekend. Als het kind niet bij beide ouders woont, moet een akkoordverklaring worden ondertekend door de andere ouder. Als het kind niet bij de ouders woont moeten beide ouders een akkoordverklaring ondertekenen. Beide ouders kunnen op hun verzoek worden geïnformeerd over de bevindingen.
De aanmeldende ouder of instantie moet de akkoordverklaring regelen. Wij kunnen je hierbij zo nodig adviseren. Als we aan het werk gaan vrijwaar je ons van claims richting ons, als achteraf blijkt dat er toch een akkoordverklaring had moeten worden getekend. Eventuele claims of schade richting ons door een ontbrekende akkoordverklaring kunnen op de aanmeldende ouder of aanmeldende instantie worden verhaald. Door ons eerder gegeven informatie over de minderjarige is in een dergelijke situatie niet rechtsgeldig.
INFORMATIE OUDER ZONDER GEZAG
Een ouder zonder gezag hoeft geen toestemming te geven. Als er contact tussen deze ouder en het aangemelde kind (jonger dan 16 jaar is) vinden wij het belangrijk dat de ouder is geinformeerd over de aanmelding. Wij gaan er van uit dat de ouder met gezag dit heeft gedaan. De ouder zonder gezag kan contact met ons zoeken voor informatie. Bij een contact met de niet met gezag belaste ouder moeten ouders van te voren onderling hebben geregeld hoe dit gefactureerd gaat worden.
RESULTATEN
Samen met julllie (kind, jongere, ouders) maken we een plan hoe we gaan werken. We stellen een werkwijze voor waarvan wij verwachten dat het resutultaat gaat geven. We kunnen niet een positief resultaat garanderen, omdat succes van meerdere factoren afhankelijk is. Als er na verloop van tijd geen verbeteringen meer zijn vast te stellen, is het beter te stoppen of de werkwijze aan te passen.
RISICO ’s
Onze contacten zijn gericht op het laten afnemen van de klachten en het beter laten verlopen van de ontwikkeling. Het hieraan werken kost inspanning. Klachten of lijdensdruk kunnen tijdelijk toe nemen. Het is belangrijk deze te melden in de contacten, zodat we er aandacht aan kunnen besteden en zo nodig de werkwijze kunnen aanpassen.
KLACHTEN
De medewerkers van ZO! werken vanuit een eigen beroepsverantwoordelijkheid. Klachten en opmerkingen over inhoud en facturen kun je met hen op nemen. Als je hier vervolgens niet uitkomt, kun je contact zoeken met een andere zorgverlener binnen de groepspraktijk.
Wacht alsjeblieft niet te lang met opmerkingen of klachten; hoe eerder wij het weten, hoe sneller wij het kunnen aanpassen.
Alle medewerkers werken volgens de gedragsregels van het NIP en NVO of de eigen beroepsvereniging en vallen onder het klachtrecht.
AANPASSINGEN ALGEMENE VOORWAARDEN
Onze voorwaarden worden regelmatig aangepast aan nieuwe regels en inzichten. Op de site staat steeds de laatste versie, die de voorgaande versie vervangt. Vergoedingen worden vastgesteld door verzekeraars en het Ministerie. Veranderingen in wetgeving en regelgeving moeten wij doorvoeren, voorzover verplicht gesteld.
Heb je zelf aanvullingen of voorstellen om informatie beter weer te geven? Laat het ons weten.